医患关系论文3000字(医患关系论文3000字范文)
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- 醫患溝通在醫患關系中的重要性論文
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醫患溝通在醫患關系中的重要性論文
醫患溝通在醫患關系中的重要性論文
在日復一日的學習、工作生活中,大家總免不了要接觸或使用論文吧,論文是進行各個學術領域研究和描述學術研究成果的一種說理文章。寫論文的注意事項有許多,你確定會寫嗎?下面是我為大家整理的醫患溝通在醫患關系中的重要性論文,僅供參考,歡迎大家閱讀。
醫患溝通在醫患關系中的重要性論文1
當前,醫療糾紛已成為社會關注的熱點,醫院和衛生行政管理的難點,時常困擾著醫務人員,嚴重干擾著醫院的正常工作。究其根源既有醫患雙方的問題也有社會的問題。眾所周知,醫學科學是所有科學中最復雜、最高尖和未知領域最多的一門科學。醫療服務行業具有很高的風險性。而患者缺乏相應的醫學專業知識,對疾病治愈的期望過高,同時,醫務人員能力和水平局限等等,都是醫患矛盾的潛在因素。在這種情況下,醫患之間的及時有效溝通,加深理解、尊重和信任,消除不必要的誤解,更好地建立起和諧融洽的醫患關系顯得尤為重要。另據我辦近年來接待的醫療糾紛信訪投訴資料顯示80%的醫療糾紛與醫患溝通不到位或未能有效溝通有關,只有不到20%的案例與醫療技術有關。可見醫患溝通在醫患關系中的重要性]。現從以下幾個方面進行論述。
1、溝通及有效溝通
溝通是人們在社會交往中相互之間的信息交流過程。包括思想觀念、價值情感等多個方面。如果交流的信息能夠被溝通雙方理解和接受,那么這種溝通就是有效溝通。
醫患關系是一種“性命相托”的特殊關系,因患者對醫學專業知識的缺乏,溝通中醫方就成了溝通的主體。醫患糾紛,大多存在著醫務人員與患者溝通不到位、不全面,效果不佳。即溝了未通,未能達到被理解,認同和接受。
如手術知情同意書,醫務人員可能存在著對患者簡單介紹,草草了事,讓患者認為是常規手術簽字,結果出現了并發癥或疾病轉軌而發生糾紛。
2、有效醫患溝通的主體及意義
(1)因醫患之間對醫學知識認識的差異性,導致醫患溝通中,醫務人員占主導地位,即成為溝通的主體。
(2)有效醫患溝通能促進雙方的相互了解、信任,有利于疾病的診斷和治療。如接診中的病史采集工作,醫生除仔細耐心地聽取患者對自身病情的描述外,可用通俗易懂的語言、真誠和謁的態度告知患者如何配合進行必要的體格檢查,及檢查的目的等,達到有效溝通,并從患者對疾病的描述過程中,捕捉重要的有價值的信息,發現可疑信息或可能性,以便詳細全面的考慮病情,以免誤診或漏診,盡可能排除以后糾紛的隱患,同時,為接下來的輔助檢查及明確診斷奠定基礎,也為加深醫患理解、信任,減少醫患矛盾,構建和諧醫患關系作鋪墊。
(3)有效溝通有利于醫院又好又快地發展:現階段,病人不僅可以選擇醫生提供的治療方案,而且可以自由地選擇醫院或醫務人員。因此,醫院要發展就必需努力建立良好的醫患關系,提高醫療質量和服務水平,樹立良好的形象,贏得良好的聲譽。吸引更多的就醫者。通過與首診患者的溝通交流,讓患者感受醫院良好的服務態度、高超的診療水平,嚴謹的治學態度,從而在患者和社會中建立起良好的信譽,吸引更多的就醫者。
(4)醫患的有效溝通是醫學科學發展的要求:醫學科學有很多未知的領域,醫學科學的發展,有賴于廣大醫務工作者的不斷探索、不斷總結、不斷提高,同時也非常需要廣大患者的支持和配合。
3、有效溝通的技巧
3.1和謁可親的態度是有效溝通的前提態度是每個人心靈的表白,易受個人感情等諸多因素的影響,和謁可親態度體現了醫務人員的人文素質和道德情操,做到真誠面對患者,尊重患者的人格、同情患者的疾苦,使患者感受到接診醫生對自己疾病的關心、重視和認真負責精神,為獲得有價值的信息,擬定治療方案打下堅實的基礎。
3.2優美動聽的語言是有效溝通的良藥通過患者對疾病的描述,適時通過幽默詼諧或質樸易懂的語言消除患者對自身關疾病的恐慌,穩定患者的緊張情緒,并適時加入引導,是全面獲取患者信任及采集相關疾病信息的主要來源。當然在傾聽時,做到要全身心的投入,不無故打斷患者的敘述。其次,注意談話藝術,講究方式和技巧,做到善解人意,尊重和關愛個體生命。用親切、平和的語言,體貼的心態交待疾病治療中相關問題,以提高交流的質量,達到有效溝通的目的。
4、有效溝通應把握的原則
4.1合理合法原則醫患關系是也一種法律關系。在與患者溝通時,要嚴格遵守法律法規,切實恪守醫療道德。厘清患者依法享有的權利和應盡的義務。對于患者提出的合理合法問題,設法幫助解決,違法違規的事情要耐心地向患者講明,并取得理解。
4.2真心實意原則醫患雙方是平等的,溝通中抱著真誠的態度,真心實意為病人著想,竭盡全力地為患者解除病痛,使病人放心,愿意推心置腹的溝通,使之配合治療,達到有效溝通。
4.3換位思考原則不管何時何地能夠設身處地的為病人著想,站在病人的角度上思考問題、解決問題,難題自可迎刃而解,溝通更是水到渠成。
4.4時機把握原則溝通中,特別注意在溝通遇到困難或患者或其親屬情緒激動時,可以溫和的態度采用冷處理、沉默等方式,給患者和家屬調整情緒和整理思緒的留出一定的時間,以免產生矛盾,影響溝通效果。
總之,醫患雙方的有效溝通在診療工作十分重要,作為醫務工作者要在工作中不斷的總結經驗,善于用真誠去感動對方,用淵博的醫學知識、熟練的業務技能和高超的語言駕馭能力化解醫患交流中的矛盾。為密切醫患關系,加深患者對醫院和醫務人員的信任,構建和諧社會,贏得良好聲譽推動、助力。
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醫患溝通在醫患關系中的重要性論文2
一、醫學生醫患溝通教育的重要性和必要性
1.培養醫學生醫患溝通能力可以減少醫療糾紛的發生。近年來,醫療糾紛呈現逐年上升趨勢。調查顯示,50.56%的醫療糾紛是由于醫患溝通不夠所引起的,而醫療技術水平低下造成的醫療糾紛僅占17.56%。[4]因此,加強醫生與患者之間的溝通,使醫生了解患者的需求,對患者進行心理護理,解答疑惑,同時也使患者理性認識醫療活動,這樣就可以加深醫生與患者之間的理解與信任,有利于建立和諧的醫患關系,減少醫療糾紛的產生。目前,我國的高等醫學教育多注重醫學知識的掌握和技能的訓練,對醫患溝通能力的培養不夠重視,使得醫學生缺乏溝通技能,醫學生引起的醫療糾紛從無到有,逐年遞增。因此,對醫學生加強醫患溝通教育,不斷提高他們的溝通能力是防范日后執業生涯中醫療糾紛發生的需要。
2.培養醫學生醫患溝通能力有利于臨床實習順利進行。醫學生學習的最后一年是離開學校進入醫院進行臨床實習的時間。臨床實習是基礎理論與臨床實踐相結合的橋梁,為醫學生畢業后成為一名合格醫師奠定基礎。[5]因此,臨床實習是培養醫學人才的重要階段。醫學生剛開始臨床實習時,由于體格檢查及治療手法還不嫻熟,患者不愿意接受他們的問診查體,更不愿意接受他們的實踐操作,這將大大減少醫學生的學習機會,影響了臨床實習質量。如果醫學生能積極主動地與患者進行溝通交流,關心、幫助他們,取得患者的信任和配合,將有利于得到更多的臨床實踐機會,提高臨床實習質量。
3.培養醫學生醫患溝通能力是提高醫療質量的需要。通過采集病史可以獲得病人的醫療信息,這對疾病的診斷起著十分重要的作用。而病史的采集過程就是醫生與患者之間的溝通過程。醫生只有具備良好的溝通能力,才能取得患者的信任和理解,才能獲得正確、全面、可靠的病史。在疾病治療過程中,醫生同樣依賴于有效的溝通,才能了解病人對藥物及手術治療的反應,有助于醫生改進治療方案,提高治療效果。醫學生作為未來的醫生,將在日后的醫療工作中扮演著重要角色,在提高醫院的醫療質量中發揮著重要作用。[6]因此,醫學生在學校學習和醫院實習期間就應該加強對醫患關系的認識,努力學習各種醫患溝通技巧,為日后提高醫療質量打下基礎。
二、培養醫學生醫患溝通能力的主要舉措
1.開設醫患溝通教育課程。歐美國家的醫學院校很重視培養醫學生的醫患。溝通能力,通過開設醫患溝通教育課程,向學生傳播醫患溝通的知識與技能。[7]例如,美國大多數醫學院校開設了《醫患溝通的藝術》、《與病人溝通》等課程。英國許多醫學院校開設了《醫生與病人相處的能力》、《醫患溝通》、《如何告訴病人壞消息》等課程。而我國絕大多數醫學院校尚未開設醫患溝通教育課程,僅少數試點高校開設了《醫患溝通學》等課程,且存在課程性質大多數為選修課、課時數相對偏少等問題。[8]尚未開設醫患溝通教育課程的醫學院校,只是在《臨床技能》、《臨床導論》、《醫學倫理學》等課程中才涉及與醫患溝通有關的內容,講授內容十分有限,不能滿足醫學生進入醫院以后與患者溝通的需要。因此,我國醫學院校應該借鑒歐美國家成熟的教學經驗,對原有的教學計劃進行調整,開設醫患溝通教育課程,并列為必修課程,提高醫學生的醫患溝通能力。
2.實習前教育。醫學生在進入醫院進行臨床實習之前,對醫院的情況缺乏了解。因此,教師有必要對他們進行實習前教育,內容包括醫療法律法規、醫院規章制度、醫療技術操作規范、職業道德規范、醫患溝通技巧、醫療糾紛的防范和處理等等,使醫學生認識到目前嚴峻的醫療形式,增強醫患溝通意識,用法律規范自己的行為,防止醫療糾紛的發生。
3.在臨床實習中培養醫學生的醫患溝通能力。在臨床實習階段,醫學生每天與患者接觸,這不僅有利于培養學生對疾病的診斷和治療能力,還有利于培養他們的醫患溝通能力。鼓勵學生多去病房,與患者交談,幫助患者解決問題,在實踐中提高學生的醫患溝通能力。當學生在與患者交流過程中遇到問題時,多請教臨床教師,使老師了解學生的醫患溝通情況,對學生進行針對性的指導,幫助學生樹立起與患者溝通的信心,增強其溝通能力。此外,醫學生在實習時應當仔細觀察臨床教師如何與患者溝通,學習老師的溝通技巧。醫學生應當掌握的常見溝通技巧包括:(1)良好的儀表和儀態。醫生良好的儀表和儀態可以給患者留下好的第一印象,有利于后續的醫患溝通順利進行。如果醫生衣冠不整、手忙腳亂,則會給患者留下邋遢的印象,失去患者的信任。(2)耐心傾聽。醫生應當耐心傾聽患者的訴說,不要隨便打斷,這既是對患者的尊重,又可以全面了解患者的病情,有助于正確診斷。(3)解釋。《中華人民共和國執業醫師法》規定:患者對自己的疾病有知情同意權。因此,醫生在適當的時候要向患者介紹各種檢查的目的、必要性和局限性、疾病的診斷、各種治療方案的利弊及選擇的依據、治療后的效果和并發癥、疾病的預后和醫療費用等,取得患者的理解和同意。(4)提高語言溝通能力。在醫患溝通時,醫生應當使用禮貌的語言,尊重患者的人格,不要傷害患者的自尊心。在告訴病人壞消息時,要運用保護性言辭,防止交流信息對患者心理產生不良刺激。此外,醫生在溝通時,應當多用通俗易懂的語言,以便患者容易理解,盡量少用患者不易聽懂的醫學專業術語。(5)正確使用肢體語言。研究發現,影響面對面溝通效果的三大因素中,肢體語言占55%,語氣、語調占38%,語言僅占7%。[9]因此,在語言溝通時要配有肢體語言。例如,醫生在門診與患者交流時,面帶微笑,同時給予患者親切的目光和關愛的身體觸摸,讓患者感受到醫生的關懷,增強了患者對醫生的信賴,有利于溝通順利進行。(6)避免沖突。有些患者在患病期間心情不好,脾氣比較暴躁,作為醫生要理解病人的痛苦,學會寬容,避免沖突。
4.提高臨床教師的素質。臨床教學實踐證明,臨床教師的言談舉止會對醫學生醫患溝通能力的培養起著潛移默化的影響。在指導醫學生實習時,臨床教師的敬業精神、與患者積極溝通的行為會自然而然地傳輸給學生,這對學生在日后的臨床工作中建立起良好的醫患溝通模式具有直接和深遠的影響。因此,要提高醫學生的醫患溝通能力,必須建立一支高素質的臨床教師隊伍。可以通過以下途徑來建立:(1)建立臨床教師資格審核制度,聘請教學能力強、臨床經驗豐富、醫患關系融洽的臨床醫師擔任教師。(2)通過舉辦“醫患溝通能力培養”專題講座,對現有臨床教師進行培訓,提高其臨床帶教水平。(3)嚴格的教學評估。根據教學管理規章制度,教學副院長、科教科和教學督導組專家定期檢查臨床教師的教學質量,發現及解決教學中的問題。另外,科教科定時召開醫學生座談會,由醫學生對老師的帶教進行評價,并將評教結果反饋給帶教老師,對優秀教師進行表彰、獎勵,對存在問題的教師提出整改意見。
5.對醫學生的醫患溝通能力進行考核。為了讓醫學生認識到醫患溝通的重要性,在醫學生的出科考試中,除了考查學生的專業知識和臨床操作技能外,還要考核學生的醫患溝通能力。國外許多醫學院校主要采取真實臨床場景考試法。[10]在真實的臨床環境中,學生被告知需要完成的任務,例如獲得病人對某項治療的知情同意、告訴病人壞消息等等。在規定的時間內完成任務后,教師根據專門制定的評價標準,對學生的溝通與交流技能進行評估。其他的考核方式還有理論考試、問卷調查、學生自我評估等。總之,學校應該通過各種途徑來加強醫學生的醫患溝通能力,為培養全面發展的醫學人才做出貢獻。
醫患溝通在醫患關系中的重要性論文3
摘要:隨著醫學模式的轉變,以患者為中心的主體意識得到社會的普遍承認,患者希望在醫療過程中得到平等的參與權、人格權,患者在尋求治療的同時,更關注自身利益是否得到尊重。醫患溝通是醫學生在臨床實習階段不可避免的,對于婦產科患者生理、心理的特殊性,使得和諧的醫患關系的重要性表現得尤為突出。
關鍵詞:醫患溝通;婦產科;實習醫學生;重要性
在醫院各個科室中,婦產科是一個醫療糾紛高發的科室,由于在整個醫療服務過程中,婦產科針對的人群為女性,涉及對女性生殖系統的檢查和治療,有其特殊性,處理不當容易發生醫療糾紛。近年來,各級醫療機構中,婦產科醫療糾紛的發生率在首位,占我國城鎮醫療糾紛的.17.2%~29.5%[1]。這之中相當大的一部分醫療糾紛是因為醫患之間缺乏溝通或溝通不當引起的,一個合格的醫生不但要有堅實的醫學知識和豐富的臨床經驗,更需要有很強的醫患溝通能力,使醫療行為能夠有效及時的實施,從而達到最好的治療效果。因此,進入婦產科實習醫學生與患者溝通的教育與培養,顯得尤為重要。
1現代醫學教育的要求。
由于我國對醫患關系重視不足,在醫學課程設置上也忽略了相關醫患關系的教育。醫患溝通技術是世界醫學教育中最基本的要求之一。也是婦產科醫學生未來能夠勝任自身崗位,處理好醫患關系的根本,隨著醫學教育的不斷發展,醫患溝通教育日漸凸顯其行為醫療教育的重要性。為了提高婦產科醫生與患者的溝通能力,改善醫患關系,提高醫療質量,將醫患溝通教育作為高校醫學基礎課程十分必要,同時也適應醫學教育的發展。
2婦產科臨床教學對實習醫學生進行醫患溝通教育的現狀
目前國內實習的內容多為專業技能、職業道德、規章制度、實習單位簡介等,而對實習醫學生的醫患溝通能力只進行籠統的培養,由于婦產科有其檢查對象生理、心理的特殊性,即便對實習醫學生的醫患溝通能力進行培養,也是隨意而為,并未形成一門課程,建立完整培養模式。
3醫患溝通對于婦產科的意義遠大于其他科室
婦產科涉及患者個人隱私,如婚前行為、人工流產、性傳播疾病等,存在著工作的特殊性和復雜性,在交談和檢查中,患者常常懷有害羞、懼怕心理,如果溝通不好,就會引起誤會,發生醫療糾紛。所以要當好一名婦產科臨床醫生就必須掌握醫患溝通的方式、方法和技巧,達到與患者交流的有效目的,取得患者和家屬的信任,促進醫患關系的真正和諧。
因此,我們實習醫學生應從入科開始就養成良好的習慣,培養自己的醫患溝通能力。
4提高醫療質量的需要
婦產科醫學生在接診每一位患者的過程中,每一個環節都需要與患者很好的溝通,如采集病史,醫生只有具備很好的溝通能力,才能取得患者的理解與信任,才能換得全面、可靠的病史;疾病的治療過程中同樣依賴醫生和患者良好的溝通,才能了解治療過程中患者對藥物和手術治療的反應,以及后期的治療效果,醫學生作為未來的醫生,將在醫療工作中扮演重要的角色,在提高醫療質量中發揮重要作用[2]。因此,婦產科醫學生在學校和醫院實習期間就應加強對醫患關系的認識,努力學習各種醫患溝通技巧,為以后提高醫療質量打下基礎。
5應加強實習醫學生人文精神與法制素養的培養
5.1首先培養醫學生樹立醫學人文精神——以患者為中心。教育學生要把患者作為完整社會中的人來對待,不能單純為了治病而治病,應培養醫學生樹立醫有大德,大德有大愛的醫學人文精神。培養醫學生要有真誠的同情心,用高尚的醫德情感,設身處地關心和體貼患者,待患者如親人,從自身原因減少醫患矛盾的隱患[3]。
5.2加強對醫學生醫德醫風教育,培養他們良好的醫療工作作風和崇高的醫德修養,樹立全心全意為人民服務和救死扶傷的革命人道主義精神,使醫學生在掌握醫學知識和技能的同時注意醫德醫風的養成,成為精干專業、誠于品德、名副其實的德醫雙馨的醫學生。
5.3應加強實習醫學生的法制教育懂法是一名合格醫生的必須要求,患者有知情權、隱私權和選擇權,而醫務人員有告知的義務和保護患者合法權益的義務,由于醫務人員缺乏法律意識,不能及時告知患者關于分娩方式、病情及手術并發癥等方面的信息。同時對于疾病史、婚育史等隱私權缺乏應有的保護,極易引起醫患糾紛。
實習醫學生不僅要學習《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》,還應學習《刑法》、《民法》等相關法律法規的學習。
6運用溝通技巧提高醫學生醫患溝通能力
6.1主動傾聽傾聽,是醫患溝通的最基礎和最有效的原則和技巧[4]。只有醫者對患者由衷的關心,認真傾聽他人的語言,才能了解對方,從而選擇合適的溝通途徑和解決方案。通過傾聽患者說話,患者會在心理上得到的極大滿足與溫暖感,逐漸對醫生產生信任感并開始接納醫生和配合治療。
6.2語言溝通技巧醫學生在溝通過程中,應多用生活化的口語,少用術語,不用簡稱,讓患者真正理解醫者所傳達的信息,并幫助患者做出合適的選擇[5]。實習醫學生應注意以下幾個方面:稱呼患者需要使用得體的稱呼語,不可用床號取代稱謂;醫患溝通要求語言表達清楚、準確、簡潔、條理清楚,避免措辭不當、思緒混亂、重點不突出等情況;要充分考慮對方的接受和理解能力,用通俗易懂的語言表達,盡量避免使用專業術語。
6.3非語言溝通技巧醫患溝通過程中有大量信號通過非語言手段傳遞,這些信號包括肢體動作語言、言語因素和空間物體信息。婦產科接觸的對象為女性患者,對這些信息的捕捉更為敏感,所以,尤其要注意非語言信息的表達,如注意面部表情,保持目光接觸,說話語調保持溫柔,把握適當人際距離等等,給患者良好的第一印象,同時,醫生也要注意捕捉患者的非語言信號,比如患者的焦慮或疼痛,表達適當的關系[6]。
6.4師生交流會實習結束時,由科主任召集全科師生召開師生交流會,采取自主發言的形式,要求每個實習醫學生發言,內容包括醫患之間溝通、醫護之間溝通、醫生與患者家屬之間溝通等話題,暢談溝通中常見的問題、溝通中遇到的障礙及運用溝通技巧取得實效的分享等,談感受、提建議,并發放無記名問卷調查,提供一個無記名的溝通平臺,利于醫學生表達真實情感,科主任根據記錄進行梳理,總結好的建議,使實習生帶教工作可持續性改進。
總之,醫患溝通能力是實習醫學生必須掌握的一種基本技能,它的提高是一項復雜而長期的工作,需要學校、醫院、實習醫學生自身等多方的努力,需要在實踐中不斷研究、總結和提高。掌握良好的醫患溝通技巧,建立良好的醫患關系,對處理好日漸增多的醫療糾紛,維護醫患雙方的共同利益具有重要意義。
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;醫患關系論文
醫患關系是醫療活動中最基本、最重要、最活躍的一種人際。隨著人類的進步和發展,人們對健康與疾病的理解不斷深入,醫學模式有了新的變化,醫患關系也面臨新的課題和挑戰。下面是我為大家整理的醫患關系論文,供大家參考。
醫患關系論文 范文 一:醫患關系下基礎醫學論文
1.基礎醫學 教育 面臨的挑戰
目前我國的醫學教育無論是專科、本科和研究生層次大致分為兩個階段:基礎醫學教育階段和臨床醫學教育階段,主要采取“基礎課-臨床課-醫院實習”的教育模式。基礎醫學教育階段是每個醫學生成長為合格醫生或醫務工作者的必經之路。因此作為醫生的搖籃,基礎醫學教育在構建和諧的醫患關系方面負有不可推卸的歷史使命,同時基礎醫學教育改革也必將面臨前所未有的挑戰。然而在基礎醫學教育階段,學生 醫學知識 有限,學生和老師與患者之間沒有直接接觸,在醫患關系調節方面的作用很容易被忽視。但是處在這個階段的學生既對獲取醫學知識正處于極度渴望的階段,又苦于缺乏接觸實際問題的機會,同時他們與進入臨床實習后的醫學生不同,不會涉及有關患者隱私等方面的利益沖突,在與患者溝通方面有一定的優勢,更容易被患者所接受。因此,他們可以在醫患之間構建醫學知識和互信的橋梁,從而在基礎教育階段尋求緩解醫患關系緊張的可能途徑將成為一種合理的選擇。
1.1構架知識的橋梁
對醫學專業知識的正確認知是醫患有效溝通的基礎。患者醫學知識匱乏,不清楚醫生的診斷,不了解醫生的用意,就很容易產生誤解。患者飽受病痛折磨,帶著畢生積蓄,甚至是四處籌措的醫藥費,來到醫院尋求幫助,對醫療期望值往往過高,由于不了解醫療風險,將責任歸咎于醫生。比如湖南湘潭市產婦羊水栓塞導致多器官功能衰竭死亡的醫療意外,如果患者家屬對分娩并發癥羊水栓塞的危險性有所了解,也就不至于爆發沖突。另一方面,目前醫生接診量巨大,任務重,很難有充分的時間為患者講解相關的醫學知識。而基礎醫學教育階段的老師和醫學生肩負著傳播知識、服務社會的責任,將正確的醫學知識和可能的醫療風險通過合適的途徑和 渠道 ,持之以恒地進行系統科普,在患者和醫生之間構架知識的橋梁,為醫生和患者有效交流提供基礎。同時醫學生在充當醫學知識橋梁作用的過程中,也必然經歷一個“學中用,用中學”的過程,有助于解決醫學生理論與實踐嚴重脫節的問題,加強自己的知識儲備,不斷面對實際問題以擴展自己的知識結構,活學活用,加快醫學生的成長。
1.2構建醫患信任的橋梁
患者及其家屬與醫生之間的相互信任缺失,是造成醫患關系扭曲的一個重要原因。目前我國正處于社會轉型期,醫療投入相對不足,醫療資源分布不均,導致一些“醫療亂象”的發生,例如“收紅包”、“大處方”等現象,患者不信任醫生,有的患者只信任資歷深厚或者自己熟識的醫生,時刻提防甚至排斥其他醫務人員。而有的醫生為了規避醫療糾紛中的責任,也會相應的采取一些自我保護 措施 ,比如放棄高風險手術、過度依賴醫療儀器、開具不必要的檢查、出現過度醫療等問題。長此以往,必將導致醫患關系的惡性循環。基礎醫學教育階段的醫學生走進社區,志愿服務,不僅可以起到傳播知識的作用,而且和患者長期接觸,建立聯系,關心其心理感受,一方面醫學生在實踐中學習醫患溝通技巧,同時防止把病人當作疾病的載體,只見“病”、不見“人”,為以后醫學生步入醫生崗位后建立互信、互通、互容的醫患關系奠定感情基礎。
2.具體對策和 方法
2.1建立健全醫患關系認知教育課程體系,加強基礎醫學教育階段的人文教育
醫學生的醫患關系認知水平和溝通技能的培養,是醫學生成長為合格的醫務工作者不可或缺的條件之一,它決定未來醫生的職業態度、行為舉止,必將為化解醫患矛盾、構建和諧醫患關系奠定良好的基礎。而當前我國醫學教育過程中,對引導醫學生樹立科學的醫患溝通理念的相關課程體系不夠健全。存在只注重臨床帶教,把醫患關系的建立與養成寄于臨床實踐階段,忽視基礎醫學教育階段的人文素質培養等現象,是很不可取的。在當前醫患關系的新形式下,醫學院校必須在注重學生專業基礎知識及技能培養的基礎上,增加社會學、倫理學、人文科學等非生物學知識的課程比例,在原有的醫學倫理學、醫學心理學、醫學和政策課程基礎上,增設溝通技能、醫療事故與醫療糾紛等課程。要切實避免人文學科教學過程中流于形式,理論脫離實際,生硬地進行概念、理論、原理的灌輸,同時要打破與其他學科的“壁壘”,將醫學基礎課程和臨床課程納入醫患關系認知教育課程體系中,特別是在生理學、病理生理學、藥理學等醫學基礎課程中及早地滲透人文課程的教育內容,進而使學生潛移默化接受醫學學科的人文性,增強醫患溝通及醫療糾紛防范與處置能力。
2.2改革現有的基礎醫學課程的教學模式,創新教學手段
基礎醫學教育過程中傳統的單一以課堂講述的LBL(lecture-basedlearning) 教學方法 的教學模式已經不能適應當前醫患關系對醫學生培養提出的更高要求。醫學生不僅需要提高自己的思想道德與職業素養,掌握廣博的知識與專業技能,又要有良好的溝通能力和終身學習能力,因此改革現有的教學模式,綜合運用LBL、PBL(problem-basedlearning)、CBL(case-basedlearning)以及RBL(resources-basedlearning)等教學方法,積極引入MOOC(massiveopenonlinecourses)教學模式,注意多學科融合,創新教學手段。例如應用標準化病人(standardizedpatient,SP)、SimMan綜合模擬人及在此基礎上建立的模擬病房和模擬醫院等,加強學生在整個學習過程中的主體地位,將基礎和臨床有機結合,用一切手段實現知識的無縫對接,為學生營造自主、獨立、創造性學習的教學環境,為醫學生順利完成向醫生的角色轉換做好充分的知識技能儲備和心理方面的準備。
2.3建立基礎教育階段醫學生社區志愿服務學分制度,開創培養健康醫患關系的新機制和途徑
為解決醫學生理論與實踐嚴重脫節的問題,醫學教育早期臨床實踐已經逐漸受到重視,但從醫患關系的角度,不可避免地會涉及患者的生命健康權和隱私權及無證行醫等問題。因此在基礎教育階段可以建立醫學生社區志愿服務學分制度,安排學生利用課余時間或假期進入社區,進行醫學知識科普活動,讓醫學生在運用自己的醫學知識為群眾的健康問題答疑解惑的過程中建立自信,一方面可以提高溝通技巧,使他們逐步掌握應對醫患關系的策略,并且與群眾逐步建立互信互重的情感聯系,增進醫學生對患者生命的尊重、敬畏和關愛;另一方面,醫學生在 社會實踐 中自主觀察,不斷發現醫學問題,提高自主學習能力。
醫患關系論文范文二:醫患關系下基礎醫學教育論文
1.醫患關系扭曲成因
在醫療市場化的大趨勢下,醫患關系本應該是共贏的關系,一方面醫生為患者解除或者緩解病痛,從而獲得一定的勞動報酬,另一方面患者向醫生求助,并支付相關費用。目前導致醫患關系嚴重扭曲的成因復雜,涉及患者、醫生、醫院與政府甚至媒體各個方面的矛盾和問題。但是調查提示導致醫患糾紛的前3位原因仍然是醫務人員專業技術水平差、服務態度差、醫患溝通障礙。醫護工作是個“生命所系,性命相托”的特殊職業,職業的屬性要求從業人員首先必須具備扎實的專業基礎知識和技能,在當前大眾對健康水平要求提高的形勢下,對醫務人員的專業技術水平的要求也相應提高,這也提示醫學教育應在調節醫患關系方面發揮更加積極的作用。除了少數醫務工作者醫德醫風確實存在問題以外,醫療問題的專業性導致患者缺乏了解,對醫護人員期望過高,另外醫生相對短缺,任務繁重,時間和精力都制約了醫患之間的有效溝通。要想走出醫患困境,必須加強醫患之間的有效溝通。
2.基礎醫學教育面臨的挑戰
目前我國的醫學教育無論是專科、本科和研究生層次大致分為兩個階段:基礎醫學教育階段和臨床醫學教育階段,主要采取“基礎課-臨床課-醫院實習”的教育模式。基礎醫學教育階段是每個醫學生成長為合格醫生或醫務工作者的必經之路。因此作為醫生的搖籃,基礎醫學教育在構建和諧的醫患關系方面負有不可推卸的歷史使命,同時基礎醫學教育改革也必將面臨前所未有的挑戰。然而在基礎醫學教育階段,學生醫學知識有限,學生和老師與患者之間沒有直接接觸,在醫患關系調節方面的作用很容易被忽視。但是處在這個階段的學生既對獲取醫學知識正處于極度渴望的階段,又苦于缺乏接觸實際問題的機會,同時他們與進入臨床實習后的醫學生不同,不會涉及有關患者隱私等方面的利益沖突,在與患者溝通方面有一定的優勢,更容易被患者所接受。因此,他們可以在醫患之間構建醫學知識和互信的橋梁,從而在基礎教育階段尋求緩解醫患關系緊張的可能途徑將成為一種合理的選擇。
2.1構架知識的橋梁
對醫學專業知識的正確認知是醫患有效溝通的基礎。患者醫學知識匱乏,不清楚醫生的診斷,不了解醫生的用意,就很容易產生誤解。患者飽受病痛折磨,帶著畢生積蓄,甚至是四處籌措的醫藥費,來到醫院尋求幫助,對醫療期望值往往過高,由于不了解醫療風險,將責任歸咎于醫生。比如湖南湘潭市產婦羊水栓塞導致多器官功能衰竭死亡的醫療意外,如果患者家屬對分娩并發癥羊水栓塞的危險性有所了解,也就不至于爆發沖突。另一方面,目前醫生接診量巨大,任務重,很難有充分的時間為患者講解相關的醫學知識。而基礎醫學教育階段的老師和醫學生肩負著傳播知識、服務社會的責任,將正確的醫學知識和可能的醫療風險通過合適的途徑和渠道,持之以恒地進行系統科普,在患者和醫生之間構架知識的橋梁,為醫生和患者有效交流提供基礎。同時醫學生在充當醫學知識橋梁作用的過程中,也必然經歷一個“學中用,用中學”的過程,有助于解決醫學生理論與實踐嚴重脫節的問題,加強自己的知識儲備,不斷面對實際問題以擴展自己的知識結構,活學活用,加快醫學生的成長。
2.2構建醫患信任的橋梁
患者及其家屬與醫生之間的相互信任缺失,是造成醫患關系扭曲的一個重要原因。目前我國正處于社會轉型期,醫療投入相對不足,醫療資源分布不均,導致一些“醫療亂象”的發生,例如“收紅包”、“大處方”等現象,患者不信任醫生,有的患者只信任資歷深厚或者自己熟識的醫生,時刻提防甚至排斥其他醫務人員。而有的醫生為了規避醫療糾紛中的責任,也會相應的采取一些自我保護措施,比如放棄高風險手術、過度依賴醫療儀器、開具不必要的檢查、出現過度醫療等問題。長此以往,必將導致醫患關系的惡性循環。基礎醫學教育階段的醫學生走進社區,志愿服務,不僅可以起到傳播知識的作用,而且和患者長期接觸,建立聯系,關心其心理感受,一方面醫學生在實踐中學習醫患溝通技巧,同時防止把病人當作疾病的載體,只見“病”、不見“人”,為以后醫學生步入醫生崗位后建立互信、互通、互容的醫患關系奠定感情基礎。
3.具體對策和方法
3.1建立健全醫患關系認知教育課程體系,加強基礎醫學教育階段的人文教育
醫學生的醫患關系認知水平和溝通技能的培養,是醫學生成長為合格的醫務工作者不可或缺的條件之一,它決定未來醫生的職業態度、行為舉止,必將為化解醫患矛盾、構建和諧醫患關系奠定良好的基礎。而當前我國醫學教育過程中,對引導醫學生樹立科學的醫患溝通理念的相關課程體系不夠健全。存在只注重臨床帶教,把醫患關系的建立與養成寄于臨床實踐階段,忽視基礎醫學教育階段的人文素質培養等現象,是很不可取的。在當前醫患關系的新形式下,醫學院校必須在注重學生專業基礎知識及技能培養的基礎上,增加社會學、倫理學、人文科學等非生物學知識的課程比例,在原有的醫學倫理學、醫學心理學、醫學和政策課程基礎上,增設溝通技能、醫療事故與醫療糾紛等課程。要切實避免人文學科教學過程中流于形式,理論脫離實際,生硬地進行概念、理論、原理的灌輸,同時要打破與其他學科的“壁壘”,將醫學基礎課程和臨床課程納入醫患關系認知教育課程體系中,特別是在生理學、病理生理學、藥理學等醫學基礎課程中及早地滲透人文課程的教育內容,進而使學生潛移默化接受醫學學科的人文性,增強醫患溝通及醫療糾紛防范與處置能力。
3.2改革現有的基礎醫學課程的教學模式,創新教學手段
基礎醫學教育過程中傳統的單一以課堂講述的LBL(lecture-basedlearning)教學方法的教學模式已經不能適應當前醫患關系對醫學生培養提出的更高要求。醫學生不僅需要提高自己的思想道德與職業素養,掌握廣博的知識與專業技能,又要有良好的溝通能力和終身學習能力,因此改革現有的教學模式,綜合運用LBL、PBL(problem-basedlearning)、CBL(case-basedlearning)以及RBL(resources-basedlearning)等教學方法,積極引入MOOC(massiveopenonlinecourses)教學模式,注意多學科融合,創新教學手段。例如應用標準化病人(standardizedpatient,SP)、SimMan綜合模擬人及在此基礎上建立的模擬病房和模擬醫院等,加強學生在整個學習過程中的主體地位,將基礎和臨床有機結合,用一切手段實現知識的無縫對接,為學生營造自主、獨立、創造性學習的教學環境,為醫學生順利完成向醫生的角色轉換做好充分的知識技能儲備和心理方面的準備。
3.3建立基礎教育階段醫學生社區志愿服務學分制度
開創培養健康醫患關系的新機制和途徑為解決醫學生理論與實踐嚴重脫節的問題,醫學教育早期臨床實踐已經逐漸受到重視,但從醫患關系的角度,不可避免地會涉及患者的生命健康權和隱私權及無證行醫等問題。因此在基礎教育階段可以建立醫學生社區志愿服務學分制度,安排學生利用課余時間或假期進入社區,進行醫學知識科普活動,讓醫學生在運用自己的醫學知識為群眾的健康問題答疑解惑的過程中建立自信,一方面可以提高溝通技巧,使他們逐步掌握應對醫患關系的策略,并且與群眾逐步建立互信互重的情感聯系,增進醫學生對患者生命的尊重、敬畏和關愛;另一方面,醫學生在社會實踐中自主觀察,不斷發現醫學問題,提高自主學習能力。
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總結
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