卵巢癌有标志物吗?
目前,有研究發現miRNA可以作為卵巢癌的診斷標記物。在卵巢癌患者和健康人血清中miRNAs表達水平存在差異,其中8個miRNA(miR-21、92、93、126、29a、155、127和99b)表達差異具有統計學意義。另外,CA-125陰性的卵巢癌患者血清中,miR-21、92、93表達量顯著增高,提示外周ilmiRNAs檢測可用于卵巢癌的篩查診斷,其臨床價值可能優于CA-125。研究者在卵巢上皮癌(EOC)患者和健康對照者血清中,發現miR-92在EOC患者中的表達水平高于健康對照,miR-92表達水平與區域淋巴結和臨床肺瘤的病程階段相關。
人附睪蛋白4(HE4)作為一種新的腫瘤標志物,在良性疾病患者和正常人血清中含量極低,而在卵巢癌組織和患者血清中均高度表達,能夠幫助卵巢癌的早期診斷、風險評估及隨訪監測,顯著提高患者生存率。卵巢癌是婦科常見的惡性腫瘤,死亡率居婦科惡性腫瘤之首。在我國,新發卵巢癌的診斷率為十萬分之五。由于卵巢癌的臨床癥狀不明顯,極易造成漏診與誤診。人附睪蛋白4(HE4)的出現改善了這一情況。當前,臨床醫師亟需解決如何最優化應用腫瘤標志物、提高卵巢癌診斷敏感性和特異性兩大問題。若能實現卵巢癌及早診斷,病灶局限在卵巢內的患者五年生存率可達75-95% ,且極有可能被治愈;若腫瘤發生轉移,患者存活率則僅為10%-17%。因此,卵巢癌的早期診斷對于疾病管理以及提高患者生存率至關重要。目前,卵巢癌診斷主要有兩種檢測手段。陰道超聲檢查(TVU)盡管應用較普遍,但是卻不能準確檢測出腫塊是良性還是惡性;且檢查結果的解讀對臨床技師的經驗要求很高;另一種常規檢測方法是檢測糖鏈多肽抗原125(CA125),雖然這種方法是目前臨床上最為常用的判斷卵巢癌的參考指標,但CA125的特異性較低,容易出現假陽性。HE4的高特異性能夠有效改善上述問題。HE4單項檢測診斷卵巢惡性腫瘤的特異性優于CA125單項檢測,使臨床醫生對檢測結果更有信心。研究還發現,HE4作為卵巢癌二線篩查(CA125升高的樣本),性能優于TVU。因此,在卵巢癌一線或二線篩查都需要包含HE4檢測,其對于早期發現卵巢癌具有顯著價值。優化各種腫瘤標志物的應用可以有效幫助早期診斷。通過對9種上皮性卵巢癌腫瘤標志物的篩選證實,CA125和HE4聯合應用靈敏度最優。就單一標志物而言,HE4擁有最佳的敏感性和特異性,尤其對早期卵巢癌(Ⅰ、Ⅱ期卵巢癌)檢測效果更佳。而當兩種相互補充的標志物——HE4與CA125聯合應用時,敏感性可進一步增加到92%,有效提高診斷能力。研究表明,HE4聯合CA125可以減少30-50%單一腫瘤標志物陰性導致的卵巢癌漏診,有效降低假陰性結果,大大增加卵巢癌診斷的準確性。
有很多的,我舉一些例子。1.診斷卵巢癌的標記物癌胚抗原(CEA)2. 診斷卵巢癌的標記物人絨毛膜促性腺激素β亞基(β-HCG)3. 診斷卵巢癌的標記物乳酸脫氫酶(LDH)4. 診斷卵巢癌的標記物甲種胎兒蛋白(AFP)5. 診斷卵巢癌的標記物癌抗原125(CA125)6. 診斷卵巢癌的標記物唾液酸(SA)此外,還有許多相關的標記物,個人覺得目前腫瘤標志物的敏感性和特異性尚不能滿足早期明確診斷的需要。
人附睪蛋白4(HE4)作為一種新的腫瘤標志物,在良性疾病患者和正常人血清中含量極低,而在卵巢癌組織和患者血清中均高度表達,能夠幫助卵巢癌的早期診斷、風險評估及隨訪監測,顯著提高患者生存率。卵巢癌是婦科常見的惡性腫瘤,死亡率居婦科惡性腫瘤之首。在我國,新發卵巢癌的診斷率為十萬分之五。由于卵巢癌的臨床癥狀不明顯,極易造成漏診與誤診。人附睪蛋白4(HE4)的出現改善了這一情況。當前,臨床醫師亟需解決如何最優化應用腫瘤標志物、提高卵巢癌診斷敏感性和特異性兩大問題。若能實現卵巢癌及早診斷,病灶局限在卵巢內的患者五年生存率可達75-95% ,且極有可能被治愈;若腫瘤發生轉移,患者存活率則僅為10%-17%。因此,卵巢癌的早期診斷對于疾病管理以及提高患者生存率至關重要。目前,卵巢癌診斷主要有兩種檢測手段。陰道超聲檢查(TVU)盡管應用較普遍,但是卻不能準確檢測出腫塊是良性還是惡性;且檢查結果的解讀對臨床技師的經驗要求很高;另一種常規檢測方法是檢測糖鏈多肽抗原125(CA125),雖然這種方法是目前臨床上最為常用的判斷卵巢癌的參考指標,但CA125的特異性較低,容易出現假陽性。HE4的高特異性能夠有效改善上述問題。HE4單項檢測診斷卵巢惡性腫瘤的特異性優于CA125單項檢測,使臨床醫生對檢測結果更有信心。研究還發現,HE4作為卵巢癌二線篩查(CA125升高的樣本),性能優于TVU。因此,在卵巢癌一線或二線篩查都需要包含HE4檢測,其對于早期發現卵巢癌具有顯著價值。優化各種腫瘤標志物的應用可以有效幫助早期診斷。通過對9種上皮性卵巢癌腫瘤標志物的篩選證實,CA125和HE4聯合應用靈敏度最優。就單一標志物而言,HE4擁有最佳的敏感性和特異性,尤其對早期卵巢癌(Ⅰ、Ⅱ期卵巢癌)檢測效果更佳。而當兩種相互補充的標志物——HE4與CA125聯合應用時,敏感性可進一步增加到92%,有效提高診斷能力。研究表明,HE4聯合CA125可以減少30-50%單一腫瘤標志物陰性導致的卵巢癌漏診,有效降低假陰性結果,大大增加卵巢癌診斷的準確性。
有很多的,我舉一些例子。1.診斷卵巢癌的標記物癌胚抗原(CEA)2. 診斷卵巢癌的標記物人絨毛膜促性腺激素β亞基(β-HCG)3. 診斷卵巢癌的標記物乳酸脫氫酶(LDH)4. 診斷卵巢癌的標記物甲種胎兒蛋白(AFP)5. 診斷卵巢癌的標記物癌抗原125(CA125)6. 診斷卵巢癌的標記物唾液酸(SA)此外,還有許多相關的標記物,個人覺得目前腫瘤標志物的敏感性和特異性尚不能滿足早期明確診斷的需要。
總結
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